做了一份心电图提示:心律失常!心律失常是个什么病?有危险吗?

栏目:科幻 来源:黑龙江时尚网 时间:2019-10-09

网上有一个朋友咨询:王医生,我心律失常,吃点啥药药?

王医生:具体是哪种心律失常?

咨询者:医生没说,就是做了一份心电图,说心律失常,医生说让住院,我不想住,能不能先吃点药。

王医生:这个问题,王医生没法给您建议,还是听当地医生的建议,除非王医生看到心电图。

咨询者:王医生您就随便开点什么药,能缓解症状就行。

王医生:不能随便开,心律失常有的不用吃药,有的吃药也不起作用,有的还得做手术......

做了一份心电图提示:心律失常!心律失常是个什么病?有危险吗?

心律失常是个什么病?

心律失常是心脏病中常见的一大类疾病,心律失常并不是一个疾病,而是一大类疾病,包括很多情况。

简单说心律失常包括:心跳太快、心跳太慢、心跳太乱;每一种心律失常的处理方法也不一样,所以不能千篇一律的说心律失常怎么办。

心律和心率:

在说心律失常前,我们先说说心律,心律是指心脏跳动的节律,我们正常心脏是从心脏的窦房结这个位置发出的冲动,所以正常心律叫窦性心律。凡是由其他部位发出冲动引起的心脏跳动不叫窦性心律,不是窦性心律的心跳都叫心律失常。

简单说窦性心律是正常的,不是窦性心律就不正常!

但即使窦性心律也会有心律失常,那就要结合另一个概念心率,心率是指心脏一分钟跳动的次数,一般我们心脏一分钟跳动60-100,如果大于100次叫心动过速,如果小于60次叫心动过缓。如果窦性心律前提下,跳动太快太慢,叫窦性心动过速或窦性心动过缓,也是心律失常。

心率太快太慢都不正常。

简单说心律指心脏跳的规律不,心率指心脏一分钟跳多少次!

常见的快速心律失常:

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窦性心动过速、房性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速、房颤、室颤;对于所有快速心律失常,我们都应该相办法让它慢下来。原则就是先找引起心动过速的原因,比如贫血、发热、心衰、甲亢、基础的心脏病等等都会造成快速心律失常,如果找不到原因那就是原发性心律失常。

治疗:在治疗原发疾病基础上,可以采用药物、电击、射频消融手术、起搏器等治疗方法,具体情况需要具体选择方法。其中最为危险的就是室颤,大家能看到电视上总有医生电击患者,这时候就是心脏室颤,需要立即电击除颤,否则很难救活。

常见的慢性心律失常:

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窦性心动过缓,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,窦性停搏等等。对于慢性心律失常,我们的原则就是让它快起来,也是先找原因,如果原因去除,心律恢复,那就OK。如果不能恢复,那只能进行心脏起搏器治疗,这是唯一的办法。当然具体必须查看症状及心电图综合评估后才能决定,不能草率决定。有的慢性心律失常有心脏骤停的风险。

当然具体在医院不是这么简单的分类,这样分快慢只是为了大家了解,还可以分为良性和恶性。

恶性心律失常

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除了这种按快慢分,其实也可以分为良性和恶性心律失常,一般来说有严重基础心脏病的心律失常都是恶性的,比如严重心衰、急性心肌梗死导致的室速、室颤都是恶性心律失常,需要立即抢救。一般快速心律失常中最危险的就是室颤,需要马上电击抢救;还有一部分室速也需要电击抢救;这两种快速的心律失常是恶性心律失常,有生命危险。慢性心律失常中病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞都属于恶性心律失常,心脏有停跳的危险,需要积极治疗。

良性心律失常

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在现实生活中也有良性心律失常,比如没有任何基础心脏病只是有心脏早搏,那么这种心律失常观察即可,无需药物治疗。还有天生的完全性右束枝阻滞,二度一型房室传导阻滞等等也属于良性心律失常。

需要进一步评估的心律失常

有些心律失常很难用良性或恶性评价,要具体看情况,比如完全性左束枝阻滞、预激综合征、室上速、房速、窦性心动过速等等。有的需要治疗,有的可以观察即可。

还有一种很常见的特殊的心律失常需要注意,那就是房颤。

引起脑梗死的心律失常

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有一种心律失常会引起脑梗死,那就是房颤,房颤就是心脏跳乱了,在心脏内容易形成血栓,血管随血管跑到脑血管,就会形成脑梗死。脑梗死中有20%都是心律失常房颤引起的,所以房颤要引起大家的重视,这个心律失常会引起脑梗死。

总之,心律失常是心脏病中最大的一块,很复杂,我们要具体看哪种心律失常,才能决定要不要治疗,怎么治疗!

心律失常可大可小,大到室颤马上就是死亡,小到早搏,有时候都不用理睬!

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